Купрум
Купрум

​​Ответили по науке

Я курю пять лет и хочу бросить. Как это сделать правильно?

Этот вопрос нам прислал читатель, а мы отвечаем так, как это принято в доказательной медицине — со ссылками на хорошие исследования. Потому что мы можем 😎 С вами на связи рубрика «Ответили по науке».

Рассказываем о шагах, которые помогут бросить курить.

Шаг 1. Подготовиться
предупредить семью, друзей и коллег о желании бросить курить и заручиться их поддержкой. Если родственники курят, лучше договориться бросать одновременно, попросить коллег и друзей, чтобы они при вас не курили и не звали курить;
• убрать все зажигалки, спички, пачки сигарет, пепельницы и всё, что ассоциируется с курением, например кружку, из которой пили кофе, когда курили с утра;
• составить список, для чего надо бросить курить, и заглядывать туда в трудные моменты.

Шаг 2. Определить день полного отказа курения
Надо запланировать конкретный день, чтобы бросить курить — лучше, чтобы это был ненапряженный, свободный день. Например, если человек обычно курит на работе во время перерыва, удобнее отказаться от сигарет в отпуске или выходной — не будет ассоциаций с привычкой.

Шаг 3. Определить, какие ситуации провоцируют, и избегать их
• выяснить, что вызывает желание закурить, и постараться избегать таких ситуаций. Например, если раньше покупали сигареты в определенном месте — поменять маршрут, чтобы обходить места продажи табака;
продумать, как отвлечься, если возникает желание покурить: оно будет длиться несколько минут. Например, погулять, побегать, попить воды, пожевать жвачку;
• включать регулярные занятия спортом, они помогут не набрать лишние килограммы, что обычно бывает с бросившими курить. Всего 10 минут упражнений в день изменят ситуацию.

Шаг 4. Как бросать курить самому
Есть средства, которые помогают бросить курить, — никотинзаместительная терапия: пластыри, жвачки, спреи. На них не нужен рецепт. Они создают никотиновый фон, который был до отказа от курения, и переводят человека с опасного курения на «безопасное» потребление никотина. Лечение занимает несколько месяцев.

В лечении лучше использовать комбинацию препаратов. Например, носить пластырь, чтобы поддерживать фоновый уровень никотина, а в острые моменты, когда хочется курить, жевать жвачку или брызгать в рот спрей с никотином.

Дозировка зависит от того, сколько сигарет выкуривает человек. Чтобы уточнить правильную дозу, надо прочитать инструкцию на сайте производителя или Государственном реестре лекарственных средств.

Лучше не пить кофе, газировку или апельсиновый сок во время жевания никотиновой жвачки или за 15 минут до этого. Эти напитки делают слюну кислой, что ограничивает поглощение никотина.

У лекарств есть побочные эффекты — першение в горле от жвачки и спрея, раздражение кожи и бессонница от пластыря. Для борьбы с бессонницей надо снимать пластырь на ночь. Поэтому, когда утром будет тянуть покурить, надо помнить, что эффект от нового пластыря начнется минимум через полчаса.

Шаг 5. Обращаться к специалистам
Можно бросать курить самостоятельно, но лучше проконсультироваться с врачом: он будет поддерживать в процессе и давать рекомендации. Врач выписывает лекарства, которые продаются по рецепту. Например, варениклин — он блокирует эффекты никотина, в результате сигареты перестают приносить удовольствие, а также снимает никотиновую «ломку». Когда человек перестает ассоциировать сигарету с удовольствием, исчезает психологическая зависимость и уменьшается вероятность рецидива.

Электронные сигареты не помогают
Всемирная организация здравоохранения не считает электронные сигареты безопасной альтернативой курению. Пока нет научного подтверждения эффективности и безопасности электронных сигарет и требуются дополнительные исследования. То же относится к нагреву табака — это не безопасная альтернатива курению табака.

Кроме того, курение электронных сигарет часто приводит к тому, что человек параллельно курит обычные, а даже пара сигарет повышает риск ишемической болезни сердца и инсульта в несколько раз. Лучший вариант — бросить совсем.