Телеграм-канал «ШБмнк»

ШБмнк

@shbmnk

9869 members

Новости медицины, которые вы проспали.
Рассказывает и показывает Оля Кашубина (@Kashubina)

Оглавление: https://telegra.ph/SHBmnk-oglavlenie-10-26

Важно понимать, что реабилитация — это не только возвращение подвижности рукам и ногам. Куда более серьезной, чем паралич, проблемой может стать нарушение глотания, речи, потеря когнитивных навыков, утрата контроля над тазовыми функциями, одна или несколько стом (трубочек) в теле. Человек может не узнавать близких, стать дурашливым или агрессным. К счастью, все эти нарушения тоже обратимы. Именно поэтому — возвращаясь к предыдущему посту — при инсульте так важна именно комплексная реабилитация в центре, а не массажист + сиделка, которые приходят на дом к лежачему больному.

4. Следить за эмоциональным состоянием больного. Инсульт — сильнейший стресс, он может положить начало затяжной депрессии. А депрессия почти обнуляет шансы на благополучное восстановление. Не у всех нас внутри живет лягушка, готовая взбивать молоко в масло, попав в кувшин. К тому же, на самочувствие больного могут влиять определенные повреждения мозга, лекарства, поведение родственников и куча других факторов. Очень важно в рамках программы реабилитации организовать консультацию психолога или психиатра. И потом продолжать обращаться к специалисту, если необходимо.

5. Следить за своим психическим состоянием. Часто у близких человека с инсультом совершенно отключается самоконтроль. Они забывают, что нуждаются в помощи, им кажется эгоистичным уделять внимание и себе тоже. Но с того момента, как в любимой вами голове взорвется маленькая бомба, ваше хорошее самочувствие и ровный эмоциональный фон становятся важными факторами успеха в борьбе с последствиями инсульта. Не отказывайтесь от помощи друзей и родственников, не игнорируйте психотерапию, не экономьте на себе. Инсульт — это страшно, но вы не первые, кто столкнулся с ним, и нужно по-максимуму использовать чужой успешный опыт, чтобы пройти этот путь с минимальными потерями. Присутствие духа и чувство юмора еще никому не повредило.

Статистика смертности и инвалидизации из-за инсультов в России

Статья Клиники Мэйо о восстановлении после инсульта

#партнерский пост

https://t.me/shbmnk/545

ШБмнк

«Country roads, take me home to the place I belong» Прочитала в журнале «Дело» интервью с директором центра «Три сестры» Анной Симаковой и поняла, что оно классно объясняет, почему реабилитация в специализированном центре такая дорогая, но это оправдано. Краткий ответ такой: потому что реабилитация — это в первую очередь напряженная работа пациента и большой команды специалистов, а уж потом оборудование, обстановка и особое меню. Тут многие снова становятся заложниками трёх стереотипов. Первый: реабилитация после болезни или травмы — это время для отдыха, когда ты лежишь на кровати, ешь, пьешь и принимаешь лекарства. Если деньги есть — можно этим заниматься на курорте у моря, а если нет — чего бы дома не полежать на диване. А все эти упражнения и режим — дайте инструкцию, мы сами все почитаем и будем повторять три раза в день по 15 минут. И уход как-нибудь сами организуем, спина вроде у близких крепкая. Чего уж, даже тренажер специальный купим, все равно дешевле получится, чем на реабилитацию ехать. Так…
| Telegram

«What if this storm ends? And leaves us nothing except a memory»

Плохая новость: в России каждый третий человек, у которого приключается инсульт, умирает прямо во время приступа. Прожить больше года, начиная с этого момента, удается только половине больных. А изрядная часть выживших остаются глубокими инвалидами.

Учитывая, что шансы встретить инсульт у любого из нас куда выше шансов встретить рак, предлагаю по пунктам разобрать действия, которые повышают вероятность выжить и восстановиться после катастрофы в голове. Оговорюсь, это инструкция скорее для родственников, потому как помочь самому себе при инсульте довольно сложно.

1. Вовремя распознать симптомы. Не буду останавливаться на них (почитайте тут), просто имейте в виду, что человеку с подозрением на инсульт не нужно давать ни воды, ни лекарств, а нужно очень быстро доставить в больницу, на скорой или самостоятельно. От скорости зависит прогноз. Даже если симптомы отступили до того, как приехал врач, обследоваться все равно важно. Приступ может повториться.

2. Составить план дальнейших действий. Инсульт никогда не случается в подходящий момент, и близкие больного, как правило, потеряны и подавлены в первые дни после случившегося. Но надо мобилизоваться. За рубежом советуют первые реабилитационные процедуры начинают уже через сутки-двое (!) после приступа, уже в стационаре. Для нас это скорее утопия, но, как минимум, к моменту выписки у вас должно быть понимание, что дальше. Поэтому первыми вопросами после того, как лечащий врач расскажет вам о диагнозе, самочувствии и прогнозах больного, будут вот эти:

❓Есть ли в стационаре условия для реабилитации и собственные специалисты?
❓Можно ли организовать визит к больному реабилитолога со стороны?
❓Когда начинать?

Первая задача врачей — уйти от угрозы жизни и минимизировать риск повторного приступа. Но откладывать реабилитацию до момента, когда больной «окрепнет» нельзя, даже если он остается без сознания или парализован к моменту выписки из больницы. Здесь тот же принцип, как и при падении в толпе людей: самое главное — как можно быстрее встать. Даже если не буквально, но шансы на полное восстановление обратно пропорциональны времени, проведенному в пассивном состоянии: по данным исследований, в первые три месяца после инсульта реально вернуть половину утраченных функций, в последующие три — еще 20-30%. Тело и мозг больного не должны «думать», что они умерли.

3. Определиться с программой реабилитации. Будьте готовы, что в рамках ОМС программа реабилитации, мягко говоря, несовершенная. Особенно, если вы живете далеко от столицы. Я не призываю от нее сразу отказываться, но призываю заранее, пока еще больной в стационаре, хорошенько все разузнать. Задайте неврологу, реабилитологу (если он есть) или представителю страховой компании следующие вопросы:

❓Где будет проходить реабилитация?
❓Когда можно туда попасть?
❓Сколько времени она занимает?
❓Какие документы надо оформить?

Возможно, уже на этом этапе вы поймете, что надо смотреть в сторону частных центров, но их тоже надо найти, изучить, проверить. Найдите ответы на следующие вопросы:

❓Включен ли в программу уход за больным?
❓Допустимо ли круглосуточное присутствие родственников?
❓Сколько будут стоить сутки реабилитации
с учетом всех опций?

Здесь я хочу посоветовать вам реабилитационный центр «Три сестры», где человеку с инсультом бережно и эффективно помогают вернуться к полноценной жизни. Центр предлагает 4-6 часов занятий в день и принимает тяжёлых пациентов со стомами. Получить консультацию можно по телефону: +7(495)292-13-62

Хорошим вариантом будет сразу транспортировать больного из больницы в реабилитационный центр, потому что, во-первых, так будет меньше вероятность, что он «залипнет» дома, а во-вторых, так выше шансы, что он вернется домой уже в гораздо более адаптированном к жизни состоянии. И вам, например, не понадобится нанимать сиделку.

https://three-sisters.ru/blog/chto-takoe-insult?utm_source=telegramm&utm_medium=cpc

Инсульт: первые симптомы и признаки

Какие бывают факторы риска инсульта и когда нужно вызывать скорую помощь
| three-sisters.ru

«Ouvert le bal des damnés, tickets en vente sur ton palier»

Я неоднократно обещала рассказать вам про марихуану, и этот момент настал.

К травке и ее производным можно относиться по-разному. Но даже людей, которые убеждены, что абсолютно все наркотики одинаково вредны, и уж точно опаснее алкоголя, наверняка слегка озадачивает тот факт, что в Европе за океаном марихуану последовательно легализуют и все чаще применяют в медицинских целях. Запад гниет? У нас-то за двухграмовый пакетик в кармане можно присесть на три года — почти как за стояние на пути у группы фланрующих Росгвардейцев, если вы понимаете, о чем я.

Итак, что нужно знать о марихуане добропорядочному, но просвещенному соотечественнику:

Где разрешена травка?

Для начала к дефинициям.

Легализация марихуаны — снятие абсолютно всех запретов на выращивание, хранение, употребление и продажу вещества. Так обстоят дела всего в двух странах — Канаде, Уругвае и 8 штатах США. Слышали что-то о глубоком социальном упадке там? И я нет.

Декриминализация марихуаны — за все те же действия вас скорее всего не посадят, но могут оштрафовать. Но только в случае, когда речь о продаже в крупных размерах или, например, о нарушении общественного порядка или ДТП в состоянии наркотического опьянения. В этом статусе марихуана находится в Нидерландах, Северной Корее (сюрприз), Чехии, Грузии, Австрии, Испании, Португалии.

Использование марихуаны в медицинских целях — это когда ее можно покупать и употреблять по назначению врача. Такое разрешено в 25 штатах США, Хорватии, Израиле, Польше и Греции.

Марихуана вредна для здоровья?

Задокументированных случаев смерти от передозировки марихуаны нет. Но все-таки она не безвредна. Основной риск связан с потерей контроля над поведением под эффектом от употребления наркотика (можно травмироваться при падении или попасть в ДТП). Ее курение повышает риск легочных заболеваний, может спровоцировать психические расстройства. Дети курящих марихуану в процессе беременности матерей рискуют родиться с меньшим весом (тут все примерно как и с табаком). Пассивное курение тоже возможно.

В целом признается, что вред для здоровья от курения марихуаны — меньший, чем от курения табака. В том числе и потому, что косяки курят куда реже, чем обычные сигареты.

Марихуана вызывает зависимость?

Да, но в меньшей степени, чем алкоголь, никотин и тяжелые наркотики. Болезненное пристрастие развивается примерно у 10% употребляющих, как правило, при длительном и ежедневном приеме вещества (реже, чем в случае с кофеином). В большинстве случаев речь о психологической, не о физиологической зависимости. То есть, «ломки» из-за отказа от травки не бывает.

Правда ли, что марихуана — ступенька на пути к более тяжелым наркотикам?

Неизвестно. Люди, курящие травку, действительно чаще подсаживаются на героин, но, возможно, дело только в корреляции, а не в причинно-следственной связи. То есть, у них изначально была предрасположенность к употреблению наркотиков, просто начали они с самого доступного и дешевого.

Марихуана может быть полезна для здоровья?

Да. Она способна облегчить хроническую боль, симптомы рассеянного склероза, тошноту и рвоту при химиотерапии, возможно — эпилепсию и синдром раздраженного кишечника. Но исследований на этот счет не очень много. Еще марихуана снимает судороги при синдроме Паркинсона — вот популярный ролик, где хорошо видно, как это происходит.

Марихуана опасна для общества?

Это сложный вопрос. Употребление травки не стимулирует агрессивное поведение (как в случае с алкоголем). Наоборот, опьяненные марихуаной люди склонны вести себя более расслабленно, у них может снизиться либидо, повышается сонливость. Если вы видели на улице агрессивного неадекватного человека, пристающего к прохожим — он едва ли находится под воздействием марихуаны, такое поведение более характерно для алкоголя, кокаина или спидов. Типичные травокуры — улыбчивые болтливые домоседы.

Опасность для общества напрямую связана с правовым статусом марихуаны. Если человека, выращивающего травку для личного использования, сажать в тюрьму, из него самого запросто вырастет уголовник. Девушку, которая едет в гости к сомнительному барыге, чтобы разжиться травкой для вечеринки, запросто могут изнасиловать. А чувак, который делает бизнес на продаже марихуаны, вероятнее всего решится продавать и менее безвредные вещества. Частичная или полная легализация, вероятно, сняла бы эти вопросы. Но пока надежд, что она произойдет в ближайшие десятилетия, мало. Что нам, в самом деле, водки мало что ли.

Большой разбор Vox о том, как (и куда) идет легализация марихуаны в США

Запрещенный на территории РФ (уууу) материал «Медузы» с разбором популярных стереотипов о наркотиках

https://www.vox.com/policy-and-politics/2019/8/30/20826835/marijuana-legalization-medical-decriminalization-federal-vote?utm_campaign=vox&utm_content=entry&utm_medium=social&utm_source=twitter

9 questions about marijuana legalization you were too embarrassed to ask

Ten years ago, no state had legalized marijuana. Now, more than a quarter of the US population lives in a legal marijuana state.
| Vox

Канал @bestlongreads поделился чертовски интересной статьей о том, как постоянное смотрение в экран смартфона отражается на здоровье и качестве жизни . Как прочитаете и сразу выбрасывайте телефон, хехе.

Нет, не выбрасывайте. В @bestlongreads есть еще много других крутых лонгридов от главных зарубежных и отечественных изданий.

Например, про биологическую природу человеческого зла, массовое сексуальное насилие над женщинами в Северной Корее, последствия экстремального биохакинга (мое любимое) или об эпидемии ВИЧ в России.

Редкий случай, когда автор действительно выбирает только интеллектуальные тексты, а не постит все подряд. И когда я кого-то рекомендую.

🐱 Болезнь кошачьих царапин. Это бактериальная инфекция с повышением температуры и другими неприятностями, в некоторых случаях на месте царапок у больных остаются некрасивые шрамы. Страховки нет никакой: изуверская процедура онихэктомия (хирургическое удаление когтей) — точно не выбор человека, который любит животных. Сами кошки заражаются от блох, поэтому если ваша мурка гуляет сама по себе — не забудьте надеть на нее противоблошиный ошейник.

Мур-мур.

«Кисонька дразнится да кисоньке скучно, да»

В детстве я была страшной кошатницей. Да чего уж, сейчас тоже, но отныне в амплуа кошачьего жигало: своих питомцев нет, но чужих тискаю при каждом удобном случае. Уличных не тискаю, но бросаю томные взгляды исподтишка. Есть в кошках что-то великолепное, да. В жж один чувак раньше так описывал мир глазами кота своего, что у меня душа не на месте была. Жаль, уже не пишет.

Но отвлеклась. Вы знали, что любовь к домашним животным — вообще-то штука, предопределенная генами? Когда-то давно она помогла нам прогрессировать как виду. Ведь там, где собачки и кошечки — там и коровки, свинки и куры. Молочко, бекон и яичница, то бишь. Еще одно любопытное исследование указывает на связь между любовью к животным и любовью к природе вообще. То есть, как правило, экологическая сознательность у тех, кто няшит котиков выше, чем у тех, кто отшатывается от них с брезгливостью.

Впрочем, последних тоже можно понять. Судя по всему, большинству заявлений о том, что домашние питомцы улучшают здоровье хозяев, — спекуляции. Точнее, так: корреляция между содержанием животных и снижением риска инфарктов с депрессиями есть, но это не означает причинно-следственной связи между первым и вторым. Объяснение может быть в том, что чаще кошки и собаки живут в семьях, а не у одиноких людей, а вот наличие семьи-то как раз и является определяющим фактором хорошего самочувствия человека. Большое исследование 2017 года показало, что особой разницы в продолжительности жизни людей, содержащих и не содержащих питомцев, нет.

Но это еще не все. Стоит помнить, что кошки с собаками — потенциальный источник инфекций. Вот пять самых очевидных из них:

🐶 Бешенство. Касается в первую очередь собак, которые имеют возможность побегать где-то вдали от дома. Бешенство человека после появления первых симптомов неизлечимо и смертельно, поэтому если вдруг вас покусала собака (или кошка, или лиса, или енот) — надо лететь в травмпункт, ибо антирабическая сыворотка — ваше единственное спасение. Хорошая новость в том, что тех же собак от бешенства можно вакцинировать. И нужно.

🐱 Стригущий лишай. По сравнению с бешенством ерундовая болезнь, но ничего приятного в ней все равно нет. Это такой грибок, оставляющий неприятные отметины на коже, страдают чаще всего дети, холящие и лелеящие облезлых котят во дворе. Хороший повод приучить ребенка тщательно мыть руки после каждого контакта с животными.

🐢 Сальмонеллез. Возбудителей кишечной инфекции переносят не только звери, но и рептилии, например. И после контакта даже со здоровым с виду питомцем у вас может приключиться такой страшный понос, что животных вы разлюбите раз и навсегда. Мораль? Мойте руки. В том числе и после уборки кошкиного лотка или сбора собачкиных какулей в пакетик на улице (вы же так делаете, правда?).

🐱 Токсоплазмоз. Для большинства людей заражение этими паразитами проходит незаметно, настороже следует быть беременным женщинам: токсоплазмы могут вызвать уродства плода. Правила просты: если вы в положении, то убирать кошачий лоток (основной источник инфекции — кошка) должен другой человек, в крайнем случае используйте перчатки. Обязательно мойте овощи и фрукты (вдруг они выросли на огороде у кошатника). И если у вас уже есть дети — откажитесь от идеи лепить с ними куличики в песочнице, котики, как известно, любят туда гадить.

https://aspida.livejournal.com/544539.html

:: Месяц отсутствия ::

Ктойтоо?! Это ктоэто?! Тятятыы? Пришёл? А я! Я с тобой. Куда ты? Я с тобой. Я вот тут, я с тобой. Сейчас меня возьми, меня с собой. Я с тобой побуду. А ты где? А я с тобой. Не уходи, а? А де ты был? А я вот лишался. Тебя не было, а я лишался. Чуть не съелся, так грустил. Очень хотел. А ты всё идёшь…
| Livejournal

«And did you think this fool could never win, well look at me, I'm coming back again»

Ежусь внутренне каждый раз, когда кто-то называет меня блогером, в этом парадоксальным образом чуется одновременно лесть (блогер — это ведь чувак с миллионами подписчиков, да?), и насмешка (блогер — чувак, который много транслирует и мало делает). При этом родители, школа и университет не учили меня, как дежурно нести ответственность за свои слова, решать этические проблемы с рекламой и справляться с негативом читателей, который не ведает жалости и расписания. И вообще, как быть информационной гейшей — остроумной, в меру тактичной и в меру наглой, а еще готовой вне зависимости от личных обстоятельств регулярно напоминать миру о своем существовании.

Почти убеждена, что в ближайшие 10 лет на смену книжкам и онлайн-курсам «как стать крутым блогером» появится настоящее полноценное многолетнее образование для тех, кто жаждет медийности. Пока это, конечно, полный хаос, где живых людей очень сложно отличить от людей-проектов со стеклянными глазами, которые занимаются инфобизнесом, а не творчеством/просветительством. Зато не могу не отметить, что хорошо чувствую себя в компании трушных доказательных (еж) блогеров (еж-еж) из мира медицины, мы прям сразу находим общий язык, специфичная селекция мозгов в этом сообществе, наверное.

Это я к чему:

а) простите, что маловато постов, даже у информационных гейш бывают критические дни, и всем будет точно лучше, если они в этот период отсидятся в будуаре;

б) в воскресенье буду в Казани, где Роксана Мухарямова и Ко организуют вторую школу медицинского лектора. В этом году она называется «Школа медблогера PRO сложности», и речь пойдет про все ужасы и тайные удовольствия нашей деятельности из первого абзаца. Прошлогодняя была очень крутая, я участвовала дистанционно (в этот раз так тоже можно), скачала все лекции и очень вдохновилась темами, которые поднимали Федор Катасонов, Анна Левадная, Катя Барон и другие замечательные доктора. Попробую привезти вам оттуда интересных наблюдений.

https://www.instagram.com/evidencebasedclub/

Login • Instagram

Welcome back to Instagram. Sign in to check out what your friends, family & interests have been capturing & sharing around the world.
| Instagram

А вот и утренняя беседа на «Маяке». В этот раз говорли про права пациентов: как жаловаться на врача (и надо ли), как грамотно его благодарить и еще — о том, почему иногда в отношении медицинских услуг (даже по ОМС) надо вести себя по-потребительски. Это не подкоп под благополучие медиков, тут все как в брачном договоре: если на берегу разобраться со своими правами и обязанностями, то потом не будет поводов для конфликтов и разочарований.

https://radiomayak.ru/videos/video/id/1940306/

https://radiomayak.ru/videos/video/id/1940306/

Музыка, Новости, Спорт

«Маяк» - старейшая и авторитетнейшая информационно-музыкальная станция круглосуточного вещания.
| radiomayak.ru

«Country roads, take me home to the place I belong»

Прочитала в журнале «Дело» интервью с директором центра «Три сестры» Анной Симаковой и поняла, что оно классно объясняет, почему реабилитация в специализированном центре такая дорогая, но это оправдано.

Краткий ответ такой: потому что реабилитация — это в первую очередь напряженная работа пациента и большой команды специалистов, а уж потом оборудование, обстановка и особое меню.

Тут многие снова становятся заложниками трёх стереотипов.

Первый: реабилитация после болезни или травмы — это время для отдыха, когда ты лежишь на кровати, ешь, пьешь и принимаешь лекарства. Если деньги есть — можно этим заниматься на курорте у моря, а если нет — чего бы дома не полежать на диване. А все эти упражнения и режим — дайте инструкцию, мы сами все почитаем и будем повторять три раза в день по 15 минут. И уход как-нибудь сами организуем, спина вроде у близких крепкая. Чего уж, даже тренажер специальный купим, все равно дешевле получится, чем на реабилитацию ехать. Так человек теряет время на восстановление, а вместе с ним иногда и сохранные функции тоже.

Второй: реабилитационный центр — тоже, что санаторий. В реальности, реабилитация — скорее спортивные сборы. Люди едут туда интенсивно работать над собой, чтобы вернуть все то, что забрала у них болезнь. А персонал центра мотивирован достичь прогресса, чтобы разница на входе и на выходе была впечатляющей. Даже если дома есть сиделка или добрый родственник, готовый помогать с восстановлением — это не то.

Только профессионал знает, когда убавить нагрузку, а когда настоять на выполнении плана. К тому же, близкие часто находятся в созависимости с больным, они чувствительны к его подавленному настроению и действуют с оглядкой на взаимоотношения. Матери непросто быть строгой с ребенком, сыну — с отцом и так далее. Посторонний сотрудник центра в хорошем смысле слова безразличен к тараканам в голове подопечного (а при неврологических проблемах даже самые интеллигентные люди частенько начинают чудачить). Физические терапевты обладают навыками психологов, но используют их для того, чтобы мотивировать пациента, преодолевать внутренние барьеры. Именно так люди встают на ноги после тяжелейших травм, инсультов и обширных операций. Психологи, кстати, в реабилитационных центрах тоже есть, и их вклад в восстановление здоровья весьма велик.

Третий стереотип: реабилитационные центры — это что-то вроде дорогих пансионатов для инвалидов. И когда мы отдаем туда близкого (особенно пожилого), мы вроде как даем понять, что не готовы брать на себя обязанности по уходу. Так думают совсем уж непогруженные в тему люди, потому как реабилитационный центр надо воспринимать как больницу (где лечатся), а пансионат — как гостиницу или общежитие (где просто живут). Общие черты есть: и там, и там больной находится на попечении персонала, и в том и в другом случае это проще для родственников. Но цели совершенно разные: реабилитологи не рассчитывают, что пациент останется с ними надолго, остаться жить в центре нельзя. В пансионате, в свою очередь, не лечат, а просто обеспечивают уход (многолетних программ реабилитации не бывает). Пансионат может стать продолжением реабилитационного центра, но это остается на усмотрение родственников.

В любом случае мне кажется важной мысль, что инвестиция в реабилитацию — лучшее, что вы можете подарить своему близкому, который внезапно утратил самостоятельность. Потому что как раз она дает ему шанс вернуться домой независимым человеком (или пусть даже зависимым, но в меньшей мере). Способность поесть, попить, добраться до туалета без посторонней помощи, включить телевизор или ответить на телефон — все то, что мы делаем по умолчанию — иногда долгожданный и очень счастливый результат больших усилий и пациента, и медиков вокруг.

Телефон реабилитационного центра «Три сестры»: +7(495)292-13-62

#партнерский пост

https://delo.modulbank.ru/beauty/three-sisters

Что нужно, чтобы открыть реабилитационный центр — Дело Модульбанка

Директор реабилитационного центра «Три сестры» Анна Симакова о том, как открыть реабилитационный центр, семейных драмах в клинике, конкурентах под видом пациентов и странных просьбах родственников
| delo.modulbank.ru