Телеграм-канал «ШБмнк»

ШБмнк

@shbmnk

8872 members

Новости медицины, которые вы проспали.
Рассказывает и показывает Оля Кашубина (@Kashubina)

Реклама: http://telegra.ph/Pro-SHBmnk-10-02

Оглавление: https://telegra.ph/SHBmnk-oglavlenie-10-26

«Процент сумасшедших в нашей квартире увеличится, если ты не придешь»

Люблю вот это чувство приближения весны — вроде картинка за окном не успела поменяться, но внутри уже какое-то зудящее предвкушение движухи. Скоро что-то будет! Правда. Я на этой неделе заканчиваю работу над книжкой и надеюсь, что через несколько месяцев вы сможете подержать ее в руках. Наверное, расскажу об этом еще неоднократно и гораздо подробнее, но поделиться прямо сейчас очень хотелось.

Но от абстрактного — к конкретному. 3 марта в Культурном центре ЗИЛ в Москве пройдет Et cetera, новый фестиваль просветительского фонда «Эволюция». У него очень интересная концепция: организаторы решили шагнуть в сторону от традиционной научпоп-повестки «Ученые красавчики, мракобесам бой» в сторону более реалистичного взгляда на науку. То есть, посвятить часть докладов заблуждениям исследователей и трудностям, с которыми они сталкиваются в попытке объяснить устройство мира. Мне кажется, это дико важная история, потому что мир не черно-белый, а любая популяризация неизбежно тяготеет к упрощениям. А там, где упрощения — там искажения. А где искажения — там и лазейки для лженауки, гомеопатия, антиваксы, уринотерапия и телегония.

Доклады на Et cetera будут читать не только опытные лекторы, но и начинающие ораторы из числа моих одногруппников по «Школе лекторов Эволюции». И это круто, потому что они в определенном смысле слова еще не испорчены частыми выступлениями, очень тщательно готовятся и нестандартно подходят к манере изложения информации. Всего докладов будет 9 (небольших, по 20 минут), из них я насчитала два прямо-таки медицинских, но еще в нескольких вопросы, связанные со здоровьем, тоже будут фигурировать. Приходите! Фестиваль бесплатный, день выходной, зарегистрироваться можно (и нужно!) на сайте https://evolutionfund.ru

https://evolutionfund.ru/

Просветительский фонд «Эволюция»

| evolutionfund.ru

Я тут вдруг задумалась над тем, что выражение «по самые гланды» (глагол вариативный) на самом деле сомнительно с анатомической точки зрения. Гланды — это небные миндалины, которые расположены сравнительно неглубоко, чуть дальше зубов мудрости. Корректнее было бы говорить «по самые аденоиды», так как в этом случае подразумевается миндалина, расположенная на задней стенке глотки. Так что имейте в виду, если захотите как-нибудь в грязной переписке впечатлить собеседника с медицинским образованием.

"There's no magic in your hands with your new radio"

Завтра утром в 8:00 по Москве снова буду гостем на Маяке. Поговорим про медосмотры, чекапы, диспансеризацию и прочие способы проверить здоровье, когда ничего не беспокоит. Включайтесь!

UPD: https://radiomayak.ru/shows/episode/id/2109252/

https://radiomayak.ru/shows/episode/id/2109252/

Музыка, Новости, Спорт

«Маяк» - старейшая и авторитетнейшая информационно-музыкальная станция круглосуточного вещания.
| radiomayak.ru

«And taste the blame if the flavor should remind you of greed»

Вчера премьер-министр Британии Тереза Мей с достоинством, присущим каждой английской леди, заявила: «Если я обнаруживаю банку с заплесневевшим джемом, я просто снимаю плесень и ем его». Эта цитата разошлась по европейским СМИ как иллюстрация возможных последствий Брексита: мол, еще немного, и на Альбионе начнутся перебои с поставками продовольствия из других стран, а значит надо более рационально использовать ту еду, которая уже сейчас лежит в холодильнике.

Как по мне, не нужно никакого Брексита, чтобы осознать: мы чудовищно нерациональны по отношению к продуктам питания. Статистику по России я не видела, но в США в помойку отправляется 40% всего продовольствия. В первую очередь — из-за стремления людей соблюдать срок годности продуктов.

Как и в случае со сроком годности лекарств, срок годности еды выставляется производителем с большим запасом. Так он, с одной стороны, страхует себя от претензий потребителей, которые неправильно хранили продукт (например, не отрегулировали температуру в холодильнике или поставили бутылку с подсолнечным маслом под прямые солнечные лучи). С другой стороны, уменьшенный срок годности способствует более частой покупке новых, свежих продуктов.

Об этом было в «Адаме», который портит все: https://www.youtube.com/watch?v=Z1rZAT2GtmI

Да, испорченная еда может навредить здоровью. Но в подавляющем большинстве случаев вы сможете отличить ее от пригодной к употреблению по внешнему виду, запаху и консистенции. Правило простое: все, что странно выглядит или пахнет, выбрасываем. Остальное можно есть! А в случае с молоком еще проще: даже если оно скиснет, то останется безопасным, потому что пастеризация убивает всех вредных микробов, и новым взяться в закрытой бутылке из холодильника неоткуда.

С яйцами дело обстоит так: если срок годности вышел, просто опускайте их в стакан с водой. Бактерии, размножающиеся под скорлупой, вырабатывают газ, из-за которого испорченное яйцо будет плавать. Свежее — останется на дне.

Единственное, с чем действительно стоит быть осторожным — мясо. Если срок годности заканчивается, а готовить некогда, отправьте его в морозилку.

О том, как правильно замораживать мясо и рыбу: https://goo.gl/pYgyF9

А что все-таки с плесенью? Можно ли есть хлеб, джем или сыр, на котором выросли пушистые круги? Тут правило следующее: если продукт имел мягкую консистенцию (хлеб, мягкий сыр, фрукты, ветчина), то его лучше выбросить целиком, потому что споры могли прорасти вглубь. Если заплесневел твердый сыр или, скажем, овощ вроде морковки, достаточно вырезать испорченный кусок и использовать продукт как ни в чем не бывало. Проблема с плесенью в том, что она может вызывать аллергию или провоцировать болезни дыхательной системы, поэтому если сомневаетесь — лучше не рисковать, а испорченный продукт упаковать в бумагу или в пакет, прежде чем утилизировать.

Рекомендации Министерства сельского хозяйства США в отношении плесневелой еды: https://goo.gl/5D8Usn

Еще нашла симпатичный сайт, где можно найти рекомендации по использованию большинства продуктов после истечения срока годности, пользуйтесь: http://www.eatbydate.com/

Вот что точно можно есть без опаски (при условии, что выглядит и пахнет хорошо): консервы, твердые сыры, кукурузные хлопья, яйца, замороженные овощи, печенье, сливочное масло, которое хранилось в морозилке, хлеб, макароны, растворимый кофе, чай. Берегите природу в целом и по кусочкам!

Expiration Dates Don't Mean What You Think

Expiration dates tell you when food tastes best, not when it isn't safe. Adam Ruins Everything - Adam Conover, CollegeHumor's resident know-it-all and major ...
| YouTube

«In our headlights staring bleak beer cans, deer's eyes»

Когда я была школьницей и студенткой, я очень любила компьютерные игры. Меня это прям засасывало — могла целую ночь потратить на поиски Виала жизни в третьих «Героях» или раз за разом обследовать Титаник в одноименном квесте, диск с которым отдала мне одноклассница со словами: «Я прошла до середины, дальше никак» (это, детишки, было еще в те дремучие времена, когда нельзя было подсмотреть прохождение игры в интернете). И когда после таких многочасовых запоев я пыталась уснуть, то видела картинки из игры на обратной стороне век. А когда засыпала — игры мне снились. Вероятно, у вас тоже было что-то подобное.

Так вот, сегодня поговорим именно про этот эффект — про то, как нам снятся сюжеты из компьютерных игр. На самом деле, он классно объясняет, чем занимается наш мозг во сне и зачем нам в принципе спать. Игры, особенно современные, обманывают разум: ему начинает казаться, что это и есть реальность с ее проблемами и неожиданностями. Сон геймера похож на сон человека, прожившего насыщенный день: пока хозяин в отключке, мозг, как прилежный Добби, начинает разгребать завалы из впечатлений, раскладывать их по полочкам и параллельно искать решения для тех задач, которые не были решены в течение дня. Именно поэтому иногда отдых помогает игроку родить идею, как пройти сложный участок игры. И утром так тянет броситься обратно к компьютеру и предпринять еще одну попытку завалить монстра или отыскать артефакт.

Тут кроется ответ на вопрос о важности сна — если саботировать ночной отдых, то рано или поздно весь чердачок окажется под завалами из всякого хлама и продуктивность резко снизится. Куда рациональнее делать паузы в делах, чтобы Добби мог навести порядок. Утро вечера мудренее, вот это все.

Кроме того, ученые говорят, что геймеры чаще, чем обычные люди, видят осознанные сновидения. То есть, способны осознать себя во сне и предпринять какие-то действия, изменив сценарий. При этом игроки гораздо чаще способны преодолеть кошмар: например, обезоружить врага или убежать от чудовища. Неудивительно: люди, которые любят шутеры, воспринимают опасные ситуации спокойнее. Они знают, что риск лишь в потере одной звездочки-жизни или в необходимости пройти миссию с начала, поэтому реже ощущают парализующий страх и готовы рискнуть сразиться с противником.

И тут мы подбираемся к интересному: вообще-то компьютерные игры можно использовать как часть терапии для людей с посттравматическим стрессовым расстройствам и для тех, кто страдает от навязчивых кошмаров. Можно попробовать найти игру, максимально похожую на сюжет вашего страшного сна, и пройти ее на самом легком режиме (или в компании друга), чтобы мозг записал эту историю поверх той, которая вас напугала. К тому же, сценарий подавляющего большинства игр крутится вокруг того, что вы становитесь сильнее, быстрее и умнее, а в конце побеждаете. Хорошая подпитка для страдающих от неуверенности в себе и пессимизма.

Ну, и еще одно полезное свойство игр для тех, кто как и я, забросил их давным давно. Погружение в старую любимую игру может подарить вам не просто чувство приятной ностальгии, но и создать комфортное ощущение возвращения в юность. Это как встреча с друзьями, которых давно не видел: время идет, а вы все те же, и признаки старения не затронули вашу вечномолодую душу. Кому-то оно пока без надобности, но для людей постарше или для тех, кто страдает от кризиса среднего возраста, — самое то. Попробуйте как-нибудь.

Отсюда: https://goo.gl/jXthwX и отсюда: https://goo.gl/cNovx2

https://goo.gl/jXthwX

What It Means When We Dream About Video Games

The optimal system for chopping, arranging, and serving cucumber sushi in Overcooked 2 exists only in my dreams. Lately, I’ve had those dreams a lot.
| Kotaku

«Got another mouth to feed»

Ребята, сегодня я с коротким сообщением. Британцы провели любопытное проспективное исследование (отличие от ретроспективного в том, что тут ученые следят за участниками в прямом эфире, а не анализируют старые данные). Взяли 60 тысяч человек, из которых:

18к были убежденными мясоедами (ели мясо чаще 5 раз в неделю),
13к — лайтовыми мясоедами (ели мясо реже 5 раз в неделю),
8,5к — рыбоедами,
18к — вегетарианцами,
2к — веганами,

а потом начали смотреть, от чего они (и как часто) будут умирать. Пока от всевозможных причин умерло 5294 участника, в том числе 2601 в возрасте моложе 75 лет. Выяснилось, что питание в общем и целом не роляет: частота смертей во всех группах примерно одинаковая. При этом рыбоеды чаще умирают от болезней сердца (хаха, привет, любители БАДов с омега-3!). Но реже от рака (как и лайтовые мясоеды с вегетарианцами). Тут, конечно, много вопросов про качество жизни, которое не оценивается, и про всякие сопутствующие обстоятельства (условно говоря, среди веганов наверняка больше антипрививочников, которые в старости чаще подвержены опасным инфекциям). Но факт в том, демонизировать мясо неправильно. Правильно следить за качеством еды и за объемом порции. Еще обсудим как-нибудь.

Откуда: https://goo.gl/ZuL6cj

https://goo.gl/ZuL6cj

Mortality in vegetarians and comparable nonvegetarians in the United Kingdom

ABSTRACT. Background: Vegetarians and others who do not eat meat have been observed to have lower incidence rates than meat eaters of some chronic diseases, bu
| OUP Academic

Короче говоря, в пирамиде пищевых грехов доширак стоит на втором месте. Самое плохое — это вообще ничего не съесть и ходить голодным. Или съесть что-то небезопасное, вроде маринованных грибочков из вздувшейся банки. Потом идет как раз уровень доширака и прочего фастфуда. Запрещать себе такие гастрономические шалости глупо: пищевое разнообразие на то и разнообразие. Но и включать в рацион на регулярной основе странно — как слушать в плеере одну и ту же примитивную песенку изо дня в день вместо того, чтобы нажать на шаффл.

Ссылочка на то самое исследование про рак: http://www.bmj.com/content/360/bmj.k322

https://www.bmj.com/content/360/bmj.k322

Consumption of ultra-processed foods and cancer risk: results from NutriNet-Santé prospective cohort

Objective To assess the prospective associations between consumption of ultra-processed food and risk of cancer. Design Population based cohort study. Setting and participants 104 980 participants aged at least 18 years (median age 42.8 years) from the French NutriNet-Santé cohort (2009-17). Dietary intakes were collected using repeated 24 hour dietary records, designed to register participants’ usual consumption for 3300 different food items. These were categorised according to their degree of processing by the NOVA classification. Main outcome measures Associations between ultra-processed food intake and risk of overall, breast, prostate, and colorectal cancer assessed by multivariable Cox proportional hazard models adjusted for known risk factors. Results Ultra-processed food intake was associated with higher overall cancer risk (n=2228 cases; hazard ratio for a 10% increment in the proportion of ultra-processed food in the diet 1.12 (95% confidence interval 1.06 to 1.18); P for trend<0.001) and breast…
| The BMJ

«Убивай или жги, смотри, все бессмысленно и бесполезно»

Признайтесь: вы тоже иногда делаете это. В поездках или в минуту тревоги, за компанию с друзьями или в гордом одиночестве. Шуршит упаковка, кипит водичка в чайнике. Происходит кулинарное таинство.

Сегодня поговорим про guilty pleasure любого взрослого человека, который может позволить себе потратить на обед больше 50 рублей. Про доширак.

Не то, чтобы у меня были хорошие новости про его пользу для здоровья. Но и сил терпеть, как на бедную лапшу то и дело спускают всех собак, нет. Тем более, что в некоторых ситуациях доширакотерапия может даже оказаться спасительной. Но обо всем по порядку.

Какие плюсы есть у доширака и ему подобных блюд:

🍜 Это дешево и быстро. Если денег или времени объективно нет, лучше съесть доширак, чем вообще ничего не съесть и страдать от голода.

🍜 Доширак ничем принципиально не вреднее другого фастфуда вроде бургеров, картошки фри, наггетсов или шоколадного батончика. У всех этих блюд есть свои нюансы, но на короткой дистанции, когда изредка хочется побаловать себя чем-то вредным, разницей в составе можно пренебречь.

🍜 Доширак не содержит трансжиров. Я изучила состав вдоль и поперек — нет их там! Есть растительное масло, которое почти наверняка пальмовое, но пальмовое масло — это не трансжиры. Можно не бояться, что из-за лапши в сосудах резко вырастут атеросклеротические бляшки. В этом смысле покупная слойка с сахаром — куда более опасный продукт.

🍜 Доширак может содержать ГМО, сою и глутамат натрия. Поедая его, вы демонстрируете победу здравого смысла над обывательскими фобиями. Ничего из перечисленного не вредит здоровью.

🍜Это безопасно. Если вы застряли на автовокзале в провинции, а местное кафе предлагает на выбор доширак или сомнительного вида беляши — берите доширак. Им невозможно отравиться, а среди ингредиентов не будет не то, чтобы мяса котят, но даже следов говядины.

🍜 Ну и главное. Доширак это, черт возьми, иногда вкусно. Вкусная еда повышает настроение. Хорошее настроение — обязательный компонент хорошего самочувствия. Если вам плохо и ничего больше не утешает — лучше съесть доширак, чем выпить водки.

Теперь про минусы.

🤐 Это — худший способ наесться. С одной стороны, в порции 500 калорий, это почти как в полноценном обеде из трех блюд. При этом минимум белка и максимум быстрых углеводов. Таких, которые за минуты поднимают глюкозу в крови, а потом так же стремительно ее роняют. Если у вас диабет первого типа, и упал сахар, поедание доширака может спасти от гипогликемической комы. Во всех остальных случаях это нерационально: через час вы снова захотите есть, а значит почти наверняка превысите суточную норму калорий.

🤐 Доширак относится к продуктам глубокой переработки, значит, косвенно может повысить вероятность заболеть раком. Надо, чтобы такие продукты (сюда же относятся колбаса, газировка, полуфабрикаты, торты и прочее) составляли не более 10% рациона. Употребляя доширак, вы смещаете баланс в нехорошую сторону.

🤐 В дошираке много соли и сахара. В последние полвека мы ими сильно злоупотребляем, за что расплачиваемся ранней смертью от инфарктов и инсультов и поздними проблемами с мозгом (я про старческое слабоумие). Лайфхакеры-нищеброды советуют есть доширак без приправ, но какой тогда в принципе смысл его есть? От одной упаковки вреда не будет, но тут всё как с калориями, познается на длинных дистанциях.

🤐 Производители, желая поправить репутацию доширака, добавляют туда витамины и ламинарию. Мол, съел лапши — и насытился микроэлементами. Но правда в том, что любая другая еда, приготовленная дома, скорее всего, содержит куда больше полезных веществ в составе. Даже если это суп из консервированной рыбы или овсянка на воде.

https://www.bmj.com/content/360/bmj.k322

Consumption of ultra-processed foods and cancer risk: results from NutriNet-Santé prospective cohort

Objective To assess the prospective associations between consumption of ultra-processed food and risk of cancer. Design Population based cohort study. Setting and participants 104 980 participants aged at least 18 years (median age 42.8 years) from the French NutriNet-Santé cohort (2009-17). Dietary intakes were collected using repeated 24 hour dietary records, designed to register participants’ usual consumption for 3300 different food items. These were categorised according to their degree of processing by the NOVA classification. Main outcome measures Associations between ultra-processed food intake and risk of overall, breast, prostate, and colorectal cancer assessed by multivariable Cox proportional hazard models adjusted for known risk factors. Results Ultra-processed food intake was associated with higher overall cancer risk (n=2228 cases; hazard ratio for a 10% increment in the proportion of ultra-processed food in the diet 1.12 (95% confidence interval 1.06 to 1.18); P for trend<0.001) and breast…
| The BMJ

«We think the same things at the same time»

Меня частенько спрашивают про ноотропы. В наш тяжелый век доминирования умственных задач над физическими таблетки для мозга воспринимаются как большая ценность, чем таблетки для тела. Чтобы рассказать о возможностях современных препаратов, нацеленных на улучшение когнитивных способностей, позволю себе метафору:

Представьте себе, что ваш мозг — это средневековая крепость, окруженная рвом с водой. Внутри крепости какой-то своей привычной жизнью живут люди: провиант им подвозят по нескольким подъемным мостам, по ним же вывозят мусор. Короче, все как-то работает.

Крепость, как и любое строение, нуждается в периодическом ремонте — там кирпич отвалился, там у сторожевой башенки крыша прохудилась. Обитатели периодически этот ремонт проводят, хотя иногда крыша продолжает капать (Средневековье, чего вы хотели).

Но вот появляется некий Благодетель, который горит желанием крепость укрепить и реконструировать, чтобы она была выше, крепче и красивее. Одна беда: Благодетель снаружи, и пустить его вместе со стройматериалами внутрь жители по какой-то причине никак не могут (или не хотят?). Но Благодетель очень настырный. Он так сильно хочет помочь, что готов действовать нестандартно. Например — использовать катапульты, чтобы бросать на стену крепости ошметки цементной смеси, кирпичи и черепицу. Ведь нельзя же исключать, что каким-то чудом кирпич может попасть как раз в прохудившийся участок стены? Или что брызги строительной смеси лягут аккурат на верхний ярус крепости, и таким образом вроде как увеличат ее на несколько сантиметров?

Жители крепости смотрят на Благодетеля как на опасного сумасшедшего, но на всякий случай претензий не высказывают. Иногда даже из жалости кричат что-нибудь подбадривающее: мол, ура, кирпичи полетели! Вреда от его деятельности вроде нет, да и ладно. Пусть себе развлекается, лишь бы мосты не забаррикадировал.

При этом можно допустить, что если бы крепость была изначально полуразрушенной — землетрясением там или в ходе осады — от усилий Благодетеля толку было бы больше. Шанс, что стройматериалы попадут в цель выше, если стены сплошь в разломах, а от крыши остался один лишь остов. В ситуации, когда других возможностей как-то укрепить строение нет — это хоть какой-то, да выход. О качественных улучшениях речи, конечно, не идет — воссоздать бы подобие нормы.

В этом месте метафора заканчивается, а начинается сухой остаток. На сегодняшний нет никаких убедительных доказательств, что ноотропы хоть чем-то могут помочь здоровому мозгу лучше работать. Речь не об их химических свойствах, а о клинической практике: сравнении с плацебо и объективными изменениями когнитивных параметров. С последними, кстати, огромные сложности, которые до сих пор не дают в полный рост развиваться доказательной психологии по образу и подобию доказательной медицины. Всё слишком тонко, слишком индивидуально, слишком невоспроизводимо. И поэтому производителям ноотропов — тех из них, которые не запрещены к продаже в нашей стране — вообще невыгодно вкладываться в науку. А выгоднее вкладываться в маркетинг и играть на тщеславии покупателей. Я сейчас говорю не про БАДы для пенсионеров из телерекламы, а про огромную индустрию ЗОЖ-блогеров, которые изображают из себя лайфхакеров и торгуют биодобавками для студентов и хипстеров. Часто они так старательно примешивают к своим агиткам докмед-термины, что бдительность ваша может уснуть, но вы ей не позволяйте. Восхваление ноотропов в качестве средства для разгона мозгов — это такая булшит-лампочка. Загорелась — бегите и не оглядывайтесь.