Телеграм-канал «ШБмнк»

ШБмнк

@shbmnk

10234 members

Новости медицины, которые вы проспали.
Рассказывает и показывает Оля Кашубина (@Kashubina)

Оглавление: https://telegra.ph/SHBmnk-oglavlenie-10-26

«On the outside you're ablaze and alive, but you're dead inside!»

Я вообще-то люблю готовить, но бывает некогда, а бывает лень. А еще порой накатывает такое особое состояние, когда остро хочется поесть чего-то заведомо вредного. Гастрономический селф-харм, если хотите. Наверное, это застарелая психотравма: детство без Макдональдса и карманных денег в сочетании с бескомпромиссностью родителей в отношении «всякой химии» на обеденном столе (питались в нашей семье более-менее правильно, но скучно, хорошо, что у мамы нету телеграма).

Короче, у меня на кухне в шкафу всегда лежит пачка доширака, а в морозилке — упаковка наггетсов. И если про первый я вам уже все выложила, то пришло время разделаться с куриными котлетками в панировке. Не говорите потом, что этого разговора между нами не было.

Навскидку можно счесть наггетсы едва ли не самым здоровым пунктом в меню фастфуда. Ну а чего: углеводов нет, переизбытка соли нет. Если брезгливо поджать губки и ободрать панировку — чистый куриный белок.

Ученые из Университета Миссисипи тоже так думали. Пока не засунули кусочек наггетса под микроскоп. Точнее, даже два кусочка — для чистоты эксперимента образцы блюда были закуплены в разных популярных ресторанах быстрого питания.

Что обнаружили. Первый кусочек состоял из скелетной куриной мускулатуры (того, что принято называть куриным филе) примерно на 50%. Оставшиеся 50% приходились на жир, кровеносные сосуды и нервы, а также большое количество эпителия внутренних органов (например, куриного кишечника) и другие ткани, характерные для требухи. В общем, наггетс примерно наполовину состоял из тех частей курицы, которые вы по доброй воле едва ли положили бы себе в тарелку. Соотношение белков, жиров и углеводов составило 19/56/25% (это без учета панировки). То есть, назвать такую еду аналогом куриной грудки язык не повернется: в ней почти нет углеводов, а жиров в 8 раз меньше, чем белка. По составу ближе к жирной колбасе, завернутой в тесто.

Второй исследованный кусочек был еще хуже. На мышцы в нем приходилось 40%, все остальное составляла соединительная ткань и кости (!). Соотношение БЖУ — 18/58/24%.

Оставим в стороне страшилки о том, что куриные субпродукты чем-то уступают филе по составу микроэлементов — это довольно провокативное и однозначно диетологически некорректное утверждение. Часто именно потроха всевозможных видов являются главным ингредиентом коронных блюд национальных кухонь по всему миру. Так что сам факт изготовления наггетсов из куриных хрящей, кожи и желудков — еще не преступление.

Преступление — рекламировать их как вкусную и полезную пищу, называть «сочной курочкой» и вдалбливать в голову домохозяйкам мысль, что это самый простой способ накормить привередливого ребенка. Как известно, сделать вкусным можно все что угодно: добавь к этому побольше специй и глутамата натрия, да обжарь в хрустящей панировке. Результативность этой пиар-компании доказывает эпизод из шоу Джейми Оливера (посмотрите, если не видели): дети дружно орут от ужаса, наблюдая за приготовлением теста для наггетса из перемолотого куриного остова и кожи. Но когда повар спрашивает, желает ли кто попробовать результат, все так же дружно поднимают руки.

После осознания цинизма фастфуд-евангелистов, новость о рубаха-парне из Макдака, бесплатно докладывавшем по наггетсу в коробочки к покупателям, уже не кажется такой милой, не правда ли?

Дала очередное интервью о врачах из инстаграма и телевизора, об анализах по акциям, грубых докторах, взятках и простуде.

Вы, кажется, все это и так знаете.

P.S: С «московским врачом-терапевтом» они, конечно, погорячились.

https://riamo.ru/article/392593/na-priem-nuzhno-idti-s-diktofonom-vrach-terapevt-o-tom-kak-pravilno-bolet.xl

«На прием нужно идти с диктофоном» — врач‑терапевт о том, как правильно болеть

Медицинский журналист и врач‑терапевт Ольга Кашубина развеяла мифы про инста врачей, анализы по акции и скорую помощь.
| РИАМО

«Не мертвецы и не вампиры не опасны так для жизни как прогнившие сортиры»

Не мне вам объяснять, что такое неприятный запах в туалете. В современном мире эта проблема решается за счет всевозможных освежителей воздуха и нормальных систем вытяжной вентиляции. И все равно каждый из нас время от времени попадает в ситуацию, когда в уборной (на даче, в гостях или в общественном учреждении) ну очень плохо пахнет. Но в отсутствии альтернативы приходится ей пользоваться.

И вот вопрос — а это вредно только для психического равновесия или можно реально угореть в туалетных парах?

Если вы об этом задумывались — или в детстве вам мама запрещала подолгу рассиживаться в отхожем месте под предлогом вреда для здоровья — сейчас расскажу, откуда растут ноги у этого страха.

Еще в конце позапрошлого столетия люди всерьез полагали, что канализационный газ переносит «миазмы», вызывая брюшной тиф, дизентерию и холеру. В США даже продавались специальные устройства, распыляющие антисептик по трубам после опускания крышки унитаза.

На деле никаких «миазмов» не существует — эту теорию в середине позапрошлого века опроверг британский эпидемиолог по имени Джон Сноу. Да-да, как в сериале. Но только он боролся не с одичалыми, а с дремучими. Дремучими стереотипами о природе заболеваний. Джон Сноу, кстати, отчасти предопределил развитие доказательной медицины — спасибо ему за наше счастливое настоящее.

Тем не менее, считать туалеты абсолютно безопасными опрометчиво. Канализационный газ может содержать сероводород и метан, которые в высоких концентрациях вызывают у человека головокружение, тошноту, сонливость и другие неприятные симптомы. И если сероводород можно опознать по резкому неприятному запаху похожему на запах тухлых яиц, то метан запаха не имеет.

Важная ремарка: произвести на свет такой опасный химический букет один-единственный человек не в состоянии. Так что даже если вам потребовалось срочно зайти в туалет после кого-то с кишечным расстройством, то угрозы для жизни и здоровья нет, дыхание можно не задерживать.

Ну и вообще, в домах с современной системой канализации и вентиляции концентрация вредных канализационных газов стабильно невелика. Случаи смерти от отравления такого рода связаны с использованием невентилируемых септиков: например, на дачах или в каких-то экзотических местах вроде промышленных складов, построенных с нарушением всех регламентов (другой вопрос — каковы шансы, что вы там окажетесь?).

Тем не менее, если в вашем домашнем туалете все время плохо пахнет — вызовете сантехника и разберитесь, в чем проблема. Они, кстати, отмечают, что частенько дело вовсе не в трубах и не в вентиляции, а в домашних питомцах, способность которых испражняться в труднодоступных местах без видимых на то поводов поражает воображение видавших виды хулиганов из рода homo.

И напоследок еще немножко информации к размышлению для тех, кто нежно любит зависать в туалете с книжкой или смартфонов.

«We weren't put on this earth to suffer and cry, we were made for being happy»

Я заметила, что частенько люди всерьез начинают интересоваться медициной в контексте «раковых» диагнозов. Жил себе человек и жил, ограничиваясь стоматологом и флюорографией, а потом у его старшего родственника или — реже — у него самого врачи заподозрили что-то нехорошее. Пару дней человек в прострации лежит на диване, перемещаясь из стадий отрицания и гнева в стадию торга. А потом открывает интернет и начинает читать все подряд. И становится ему совсем худо. Потому что никакого навыка фильтрации информации, никакого критического мышления, никаких ориентиров и понимания про «хорошо» и «плохо» у него нет.

Скажете, такой сценарий совсем уж для балбесов, мы-то тут все просвещенные, телеграм почитываем вон. А вы зайдите на «Лабиринт» в раздел с медицинскими книжками и изучите список лидеров продаж. Даже Зубарева и все ее три кишечника померкнут и скукожатся. Люди покупают книжки про сок сельдерея, про соду и про перекись водорода. 23-е издание курса лекций по препаратам тяньши. А также книжки из серии «Божья аптека для человека» и полное собрание сочинений академика Международной академии наук по экологии, безопасности человека и природы Николая Друзяка. Я не шучу, весь этот треш издается гигантскими тиражами, до которых не допрыгнуть никому из известных мне и вам медицинских просветителей.

В интернете, понятное дело, то же самое. Существует целый мир альтернативных ютуб-блогеров, инста-врачей и дзен-советчиков, которые целыми днями беспрестанно проповедуют всевозможную дичь о лечении рака. Кто-то на этом зарабатывает, а кто-то нет — и от этого даже страшнее. И очень сложно убедить пожилого родственника, что официальная медицина вообще-то рулит, особенно, если врач в онкодиспансере попался неразговорчивый и нехаризматичный.

К тому же не совсем понятно, на что именно переключать внимание нашего пациента, который по английски не читает, да и вообще, не очень-то доверяет всяким там заграничным сайтам. Вот книжка — другое дело, раз ее кто-то напечатал, значит, кто-то и проверил, что попало-то у нас в типографию не примут, куда этому вашему интернету до старой-доброй бумаги. И хоть ты об стенку расшибись со своими гайдами Еуропеан сосаети оф медикал онколоджи да Американ сосаети от клиникал онколоджи.

По-моему, самый актуальный рецепт для подобной ситуации таков: заходите на сайт благотворительного сайта «Живой» в раздел с гайдлайнами NCCN по онкологическим заболеваниям. Выбираете тот вид рака, который вас интересует. Скачиваете аккуратно сверстанный и заботливо переведенный на русский толстый буклет формата А4, распечатываете, сшиваете и презентуете своему близкому. С комментарием: «Вот, гляди, раздобыл тебе самые свежие рекомендации по лечению, на которые опираются врачи в самых крутых клиниках Израиля, Германии, США и Южной Кореи».

Конечно, не факт, что сработает. Кому-то сода с перекисью роднее и ближе. Но я верю, что у большинства больных крен в альтернативщину развивается не от скудоумия или из природной вредности, а по причине комплекса маленького человека, у которого нет ни единого шанса получить качественную помощь, поэтому остается рассчитывать на подножные средства. Такое отчаяние что ли. Которое можно и нужно побороть.

Пару слов об этом проекте по переводу гайдлайнов. С ним фонду «Живой» помогает Клиника амбулаторной онкологии и лично ее руководитель, Михаил Ласков. А недавно присоединилась еще благотворительная программа «Женское здоровье». Пока готовы всего 4 буклета, но в работе еще 6, а к концу 2020 года их будет опубликовано 15, раков-то много.

Кстати, если вам нужен какой-то из непереведенных гайдов — возьмите хотя бы на английском.

Официальный перевод — дорогое и хлопотное, зато (хочется верить) эффективное дело. Те буклеты, которые уже опубликованы, скачали уже десятки тысяч раз. А с оглядкой на то, что 2,5% жителей нашей страны стоят на учете в онкодиспансерах, речь идет об очень важном деле.

Его, кстати, можно поддержать.

Морально: проголосовав в конкурсе Headliner

Материально: на сайте фонда «Живой»

https://livefund.ru/project/gajdlajny-nccn-po-onkologicheskim-zabolevaniyam/

Гайдлайны - Проекты - Живой.

Благотворительный фонд "Живой" запускает новый проект - перевод и верификацию пациентских гайдлайнов по онкологическим заболеваниям.
| Живой.

«Холодна как лед и неласкова эта девушка»

У меня есть любимая присказка о том, что умной женщине на самом деле несложно устроить личную жизнь — достаточно разыскать ближайший к дому клуб интеллектуальных игр и начать играть в спортивное «Что?Где?Когда?» и все сопутствующие соревнования. Гендерное соотношение на таких мероприятиях — где-то 80/20 в пользу мужчин. Такое в нашей диванно-смартфонной реальности можно увидеть разве что на футбольных матчах, наверное, да только вот на футбольных матчах мужчины смотрят в первую очередь на других мужчин. А на ЧГК девушке можно запросто оказаться в центре внимания — здесь в первую очередь ценится ум, а уж потом — вторичные половые признаки (а это именно тот порядок, который нужен для матча — который уже не футбольный, а как в Тиндере).

Такое равенство возможностей — редкость в нашей повседневности. В большинстве сфер фора у мужчин. Считается, что они более стрессоустойчивые, надежные и решительные. Мужчин охотнее берут руководителями. Мужчин в принципе охотнее берут на работу — они редко уходят в декрет и на больничный по уходу за ребенком.

Кстати, в интеллектуальных играх женщин меньше не потому, что они глупее. Многие отсеиваются еще задолго до — когда родители внушают им, что нужно в первую очередь быть опрятными и нарядными, а уже потом умными. Ходить на танцы, а не на программирование. А если женщина обременена семьей, то на соревнования по ЧГК ей приходится специальным образом отпрашиваться у мужа и/или пристраивать ребенка. Наверное, примерно по той же причине женщин меньше в политике, среди космонавтов и миллионеров.

У меня прежде не было особых поводов интересоваться гендерной дискриминацией (разве что ее медицинской составляющей). Одна из причин — отталкивающее впечатление, которое производит радикальный феминизм. Сложно найти в себе мотивацию вылезти из уютного патриархального гнездышка и присоединиться к армии валькирий, готовых обрушиться на любого, кто забывает добавлять «ка» к существительным мужского рода.

Но тут ведь как. Если сами женщины в широком кругу не будут считать ситуацией ненормальной — то и мужчины не будут. И ничего не поменяется еще очень долго. Об этом нужно говорить, это нужно обсуждать, этим нужно интересоваться. Вне зависимости от того, какие у вас хромосомы и с какой стороны пуговицы на рубашке.

Об этом хорошо и просто сказал Мастридер

В субботу, 9 ноября в Москве пройдет Mustfem — большое мероприятие о том, как сделать феминизм популярным в России. Приглашаю вас поучаствовать, даже если вы не согласны с моей позицией.

Купить билет

Пока вы спали, сбегала на «Маяк» и быстренько испортила день радикальным инста-диетологам и прочим адептам строгих питательных практик.

Приятного завтрака!

https://www.youtube.com/watch?v=suD1E6GDFQg

Почему сложно говорить о диетологии? - ЗОЖефина

Подписывайтесь - http://www.youtube.com/mayaktv?sub_confirmation=1 "Нет правильной диеты – пробуйте и подбирайте своё питание для себя сами, а также не слуша...
| YouTube