Канал о доказательной медицине от медицинских журналистов Даши Саркисян, Марианны Мирзоян, Карины Назаретян и Иры Моргуновой.
probamantu@gmail.com
Рекламу не публикуем.

Друзья, будьте, пожалуйста, внимательны, когда выбираете врача. На днях наши знакомые доктора рассказали об отвратительной истории с доктором Евгением Ликуновым, который, судя по всему, «прививал» детей физраствором, подделывал результаты анализов и не справлялся с элементарными обязанностями врача.
https://meduza.io/feature/2019/02/22/u-nas-bylo-mnogo-obschih-znakomyh-i-ya-otgonyala-ot-sebya-podozreniya
Мы не хотим пугать — мы, наоборот, считаем, что пациентам и врачам не хватает взаимопонимания и любви друг к другу. Но эта история — о том, что в любой профессии есть очень странные люди и хорошо бы быть начеку.

https://meduza.io/feature/2019/02/22/u-nas-bylo-mnogo-obschih-znakomyh-i-ya-otgonyala-ot-sebya-podozreniya?utm_source=twitter&utm_medium=main

Коллеги и пациенты обвинили московского педиатра в мошенничестве. Он якобы годами колол детям физраствор вместо прививок

21 февраля несколько московских врачей выступили с обвинениями в адрес своего коллеги — педиатра Евгения Ликунова. Родители бывших пациентов Ликунова обвиняли его в мошенничестве: по их словам, педиатр подделывал результаты анализов детей, а также делал им фальшивые прививки — либо просто не вводя вакцину, либо вкалывая физраствор инсулиновым шприцем. «Медуза» поговорила с коллегами и пациентами Ликунова и выяснила, что он обманывает пациентов на протяжении нескольких лет — одновременно ведя передачи о здоровье и выступая в СМИ в качестве эксперта в области медицины.
| Meduza

Слышали когда-нибудь, что завтрак делает людей здоровее, помогает похудеть и что не завтракают только ленивые, неорганизованные и безответственные особи? Забудьте. Никто на самом деле не знает, есть ли от завтрака какая-то польза. Вполне вероятно, что можно начинать свой день с «пустого» кофе и оставаться бодрым и здоровым.
https://www.vox.com/2019/2/1/18206873/breakfast-diet-weight-loss

https://www.vox.com/2019/2/1/18206873/breakfast-diet-weight-loss

Eating breakfast is not a good weight loss strategy, scientists confirm

Cereal companies created a myth about the first meal of the day. Researchers keep debunking it.
| Vox

Может показаться, что у нас в стране стало относительно много врачей, которые придерживаются принципов доказательной медицины. Но не всё то золото, что блестит. Вот тут невролог Павел Бранд объясняет почему: https://www.facebook.com/pavel.brand.5/posts/1849901748452915.

https://www.facebook.com/pavel.brand.5/posts/1849901748452915

Pavel Brand

ТЯЖКОЕ БРЕМЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ - Слушал я этих "Битлз", не понравилось. Картавят, шепелявят, фальшивят... Что только в них находят? - А где же ты их слышал? - Мне Мойша напел. (Осторожно лонгрид!)...
| Facebook

В «Афише Daily» вышел спокойный текст с базовой информацией о мастурбации — daily.afisha.ru/relationship/11288-odnoy-levoy-pochemu-masturbirovat-normalno-i-dazhe-polezno. Если вы чувствуете, что какие-то ваши мысли на эту тему попахивают суевериями, пройдите по ссылке обязательно. И ещё рекомендуем людям любого возраста книгу Лены Климовой «Настоящая девчонка. Книга о тебе» (это то, что в нашем детстве называли «Энциклопедией для девочек», но в более приличном и современном виде, и там, конечно, написано, помимо прочего, про мастурбацию). Книга вышла в 2018 году, и сейчас достать её непросто, но скоро её должно перевыпустить издательство «Самокат».

https://daily.afisha.ru/relationship/11288-odnoy-levoy-pochemu-masturbirovat-normalno-i-dazhe-polezno/

Одной левой: почему мастурбировать — полезно

«Афиша Daily» поговорила с врачом-сексологом клиники Mental Health Center Аминой Назаралиевой о вреде и пользе мастурбации, а также о мифах, которые заставляют нас ...
| Афиша

Небо голубое. Трава зелёная. Авитаминоз — дико редкое для России состояние. Поливитамины надо принимать только по назначению врача. Разбор этих и других важных фактов о витаминах можно найти здесь: whealth.ru/zdorovye/nuzhno-li-pit-vitaminy.

https://whealth.ru/zdorovye/nuzhno-li-pit-vitaminy/

Нужно ли пить витамины?

Разумные доводы против эмоциональных решений.
| whealth.ru

Вестник ипохондрика. Выпуск сто пятьдесят пятый
В этой инструкции издание Profilaktika.Media отвечает на важный вопрос, который, мы надеемся, не даёт спать по ночам всем курящим людям: «Что делать, если я боюсь заболеть раком лёгкого?» Ответ на него не в ежегодной флюорографии, если что.
https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/chto-nuzhno-znat-o-rake-legkikh-instruktsiya-po-profilaktike-i-skriningu/
К слову, у некурящих людей тоже бывает рак лёгкого, но гораздо, гораздо реже, и поэтому никакого эффективного и безопасного скрининга для них не придумали.

https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/chto-nuzhno-znat-o-rake-legkikh-instruktsiya-po-profilaktike-i-skriningu/

Что нужно знать о раке легких: инструкция по профилактике и скринингу

| media.nenaprasno.ru

Для любознательных и усидчивых
Уже давно ходят разговоры о том, что бактерии, которые живут в нас и на нас, как-то влияют на здоровье. Но, как водится, наука в этой области только в самом своём зачатке. Что, впрочем, не мешает некоторым людям спекулировать на теме и продавать разные услуги и средства для того, чтобы подросли «правильные» бактерии и умерли «неправильные». Научный журналист Карл Циммер в этой статье объясняет, что мы сейчас знаем и чего не знаем о влиянии бактерий кишечника на нас.
https://www.nytimes.com/2019/01/28/health/microbiome-brain-behavior-dementia.html

https://www.nytimes.com/2019/01/28/health/microbiome-brain-behavior-dementia.html?utm_source=facebook.com&utm_medium=social&utm_campaign=langen-we-love-this-article-about-how-m&utm_content=26758650

Germs in Your Gut Are Talking to Your Brain. Scientists Want to Know What They’re Saying.

The body’s microbial community may influence the brain and behavior, perhaps even playing a role in dementia, autism and other disorders.
| Nytimes
| Forwarded from Заметки детского врача

Пост о нулевой дозе против кори, и второй дозе ранее шести лет

О НУЛЕВОЙ ДОЗЕ

Вопросов по кори приходит много. Многие пациенты (к стыду многих врачей, ага) читали рекомендации CDC о "нулевой дозе", что при высоком риске заражения корью можно ввести дозу вакцины MMR ребенку уже после 6 месяцев жизни; до 12 месяцев мы не можем засчитать ее в нацкалендарь, поэтому это не первая, а именно нулевая доза. В год (но не ранее 1 месяца от нулевой) таким детям все равно потом делается первая доза
https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mmr/public/index.html
https://www.cdc.gov/measles/travelers.html

Многие также читали ВОЗ, которая и вовсе рекомендует вводить первую дозу против кори с 9 месяцев, даже не называя ее нулевой:
https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_measles_apr_2017_RU.pdf?ua=1
https://www.who.int/childgrowth/training/boys_growth_record_ru.pdf?ua=1

Мне пишут люди из городов, где есть вспышки кори - они хотят ввести нулевую дозу, защитить своих детей раньше года, и спрашивают, возможно ли это по российским законам?

Отвечаю: нет, официально ни рекомендации ВОЗ, ни тем более американские рекомендации - не нашли отражения в российских документах. Нацкалендарь https://rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html говорит о старте с 12 месяцев, без всяких оговорок про особые случаи, санпин по кори вовсе не оговаривает сроки https://rg.ru/2011/12/09/kor-dok.html.

Есть, правда, одна лазейка. В нацкалендаре сказано, что вакцинация проводится препаратами "согласно инструкциям по их применению". А инструкция к коревой вакцине https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=45a7e598-bc29-4297-a90c-6fbcddd8f96d&t= содержит фразу "Детей, родившихся от серонегативных матерей, вакцинируют в возрасте 8 месяцев и далее..." То есть можно сдать антитела к кори у мамы, и если они отрицательные (что, кстати, не означает само по себе, что мама не имеет иммунитета к кори, см например тут http://www.immunize.org/askexperts/experts_mmr.asp , но сейчас не об этом), то можно ввести нулевую дозу младенцу (в инструкции она так не названа, но по сути это она и есть - раз не засчитывается в нацкалендарь).

...Я долго думал, рассказывать ли об этом в блоге вообще, так как, помимо этого знания, вам придется найти врача, который тоже это знает и не побоится отступить от нацкалендаря - а это не так просто. Но рассудил в итоге, что без этого знания у вас не получится точно, а с ним - хоть какой-то шанс.

О ВТОРОЙ ДОЗЕ РАНЬШЕ 6 ЛЕТ

Вторая доза против кори - это не бустер/ревакцинация, это "подчищающая вакцинация", она проводится не чтобы "напомнить иммунитету" (как АКДС, например), а чтобы выработать иммунитет у тех, кто не ответил на первую дозу. Совершенно неясно тогда, почему она вводится так поздно. Об этом говорит, например, профессор ВК Таточенко вот в этой лекции: https://youtu.be/NocA5WaTdFc Американцы вводят вторую дозу против кори в 4 года https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf , немцы вообще в 15 месяцев https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/ То есть это вполне возможно за рубежом, и нормально защищает.

Возникает вопрос, нынешняя эпидемия кори в России - это не повод привить ребенка ранее рекомендованного в нацкалендаре срока "в 6 лет"? Ответ: снова нет, никаких российских документов на этот счет не опубликовано. Я считаю введение второй дозы через 3-6 месяцев от первой - оправданным шагом (в таком случае в 6 лет третью дозу вводить не нужно), но это лишь мое частное мнение. Врач, который так поступит, нарушит инструкции к вакцинам, и может попасть под гнев проверяющих, с определенными негативными последствиями для клиники и себя лично. То есть снова все упирается в поиск врача, который не побоится отступить от косных российских законов.

Данный пост является сугубо информационным, и не призывает коллег или пациентов нарушать правила, действующие на территории РФ. Sapienti sat.

MMR Vaccination | What You Should Know | Measles, Mumps, Rubella | CDC

What Everyone should know about the MMR vaccine. What is the MMRV vaccines? Who should and should not get these vaccines? How well do these vaccines work, and what are the possible side effects?
| www.cdc.gov

Если вы проскочили школу без диагноза «сколиоз», наши поздравления. Но, к сожалению, со временем мало что изменилось — его до сих пор находят у всех подряд и назначают очень странное лечение. Вот здесь найдёте много полезной информации о том, как надо диагностировать и лечить сколиоз: littleone.com/publication/5749-ortoped-travmatolog-vera-kachurina-skolioza-pervoy-stepeni-ne-sushchestvuet.

Сколиоз у детей: причины и лечение

Диагностика, лечение, профилактика — правда и мифы об искривлении позвоночника.
| Littleone.com